Виняток виплати виплат є пункт у договорах страхового полісу, який усуває відповідальність страховика за виплати претензій, пов’язаних із виплатами працівникам.

Виняток є подія (небезпека, нещасний випадок, інцидент або звинувачення), яку страховий поліс не покриває. Стандартний страховий поліс зазвичай містить деякі винятки. Хоча страхові поліси допомагають малому бізнесу зменшити ризики, вони не покривають усе.

Деякі з цих виключень, наприклад стоматологічна та оптична допомога, насправді є додатковими перевагами, які можна отримати на додаток до багатьох загальних планів медичного страхування. Навпаки, різні витрати на перебування в лікарні та косметичні операції практично завжди виключаються, оскільки вони не є необхідними з медичної точки зору витратами.

Медичні послуги, які ваша медична страховка чи план не оплачує та не покриває.

Виняток є положення в рамках страхового полісу, яке скасовує покриття певних дій, майна, типів пошкоджень або місць. Речі, які виключено, не покриваються планом, а виключені витрати не враховуються до загального максимуму коштів із власної кишені плану.

Відповідно до OIG, Список виключених фізичних/юридичних осіб (LEIE) «надає інформацію галузі охорони здоров’я, пацієнтам і громадськості щодо фізичних та юридичних осіб, які наразі виключені з участі в Medicare, Medicaid та інших федеральних програмах охорони здоров’я». Фізичні та юридичні особи – це…