На відміну від EPO, де учасники суворо зобов’язані мати більш вузький вибір закладів охорони здоров’я, лікарів і аптек, PPO дозволяє певне покриття для постачальників поза мережею.

Якщо ви шукаєте гнучкості під час вибору постачальників і місць розташування, план PPO може краще відповідати вашим потребам. План EPO може бути кращим варіантом, якщо вам потрібна гнучкість більшої мережі, але не обов’язково потрібні переваги поза мережею.

Мінуси EPO Обслуговування поза мережею не покривається: Допомога поза мережею не покривається планами EPO, за винятком невідкладної допомоги. Якщо ви хочете відвідати лікаря, який не є учасником мережі, ви повинні сплатити повний рахунок за лікування.

EPO подібні до HMO, оскільки ви повинні залишатися в межах своєї мережі (екстрена допомога є винятком), однак з EPO вам зазвичай не потрібно обирати лікаря первинної медичної допомоги чи отримувати направлення для відвідування спеціаліста. Цей тип плану дає вам трохи більше свободи, ніж план HMO.

Ексклюзивна організація постачальника. План керованого обслуговування, за яким послуги покриваються, лише якщо ви звертаєтесь до лікарів, спеціалістів або лікарень у мережі плану (окрім екстрених випадків).

Ключова відмінність полягає в гнучкості вибору провайдерів і необхідності направлення в HMO. Чому лікарі віддають перевагу ПРО? Лікарі часто віддають перевагу РРО, оскільки вони пропонують вищі ставки відшкодування порівняно з HMO та мають менше адміністративної документації.