Було дуже мало повідомлень про напад риби-меч на людей і жодна не призвела до смерті. Хоча немає повідомлень про неспровоковані напади на людей, риба-меч може бути дуже небезпечною, якщо її спровокувати, і вона може стрибати та використовувати свої мечі, щоб пронизати свою ціль.

Напади риби-меч на людину вкрай рідкісні, але вони можуть вбити, якщо зачеплені життєво важливі органи. Не варто недооцінювати наслідки травм, завданих цією рибою. Ймовірно, атаку спровокувало миготливе світло, яке риба вважала їжею.

Дивовижна аварія з рибою-меч забрала життя рибалок на Великому острові. Сьогодні вранці його близькі згадують його як щедрого чоловіка, який любив спорт. 47-річний Ренді Лонніс з Кайлуа Кона

Напад риби-меч на людей є рідкісним явищем, у сучасній літературі доступно лише декілька випадків. Автори повідомляють про перший відомий випадок проникаючого поранення хребта рибою-меч, під час якого у пацієнта була невелика ножова рана та геміпарез.

Риба-меч є енергійні, потужні бійці. Хоча жодних неспровокованих нападів на людей не повідомлялося, риба-меч може бути дуже небезпечною, якщо її вдарити гарпуном. У разі поранення вони запускали мечі в обшивку маленьких човнів. У 2015 році гавайський рибалка був убитий рибою-меч після спроби вдарити списом тварину.

Як велика риба, риба-меч містить більше ртуті, ніж інші риби. Хоча переваги вживання риби зазвичай переважують ризики ртуті, може виникнути отруєння ртуттю при вживанні риби. Найкорисніше їсти рибу-меч у вареному вигляді, оскільки варіння зменшує вміст ртуті на 30%.