Якщо paCO2 ↓ → то це первинний респіраторний алкалоз.
- Незалежно від того, чи є воно гострим чи хронічним (за тією ж формулою, що й вище)
- Розрахуйте компенсацію за відповідними методами: Гостра: [HCO3-]↓ на 2 мекв/л на кожні 10 мм рт.ст. ↓ в paCO2нижче 40. Хронічний: [HCO3-] ↓ на 5 мекв/л на кожен. 10 мм рт. ст. ↓ у paCO2 нижче 40.
Розв’язування цілі №3, де ми визначаємо компенсацію результату ABG.
- ПОВНІСТЮ КОМПЕНСУЄТЬСЯ, якщо pH нормальний.
- Він ЧАСТКОВО КОМПЕНСУЄТЬСЯ, якщо всі три (3) значення є ненормальними.
- Це НЕКОМПЕНСИРОВАНИЙ, якщо PaCO2 або HCO3 є нормальними, а інший ненормальним.
Компенсація: при максимально компенсованому метаболічному ацидозі (який займає приблизно 12-24 години) застосовується формула Вінтера: Очікуване PaCO2 = (1,5 х сироватковий HCO3)+(8±2); скорочення цієї формули полягає в тому, що очікуваний PaCO2 приблизно дорівнює двом останнім цифрам pH ± 2.
- Використовуйте pH для визначення ацидозу або алкалозу.
- Використовуйте PaCO2 для визначення респіраторного ефекту.
- Припустіть метаболічну причину, якщо респіраторну виключено.
- Використовуйте НС03 для перевірки метаболічного ефекту.
Якщо рН нормальний, але ближче до ацидотичного кінця, а PaCO2 і HCO3 підвищені, нирки компенсували респіраторну проблему. Якщо pH нормальний, але ближче до алкалотичної межі нормального діапазону, а PaCO2 і HCO3 підвищені, легені компенсували метаболічну проблему (див. таблицю 3).